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鹽酸腎上腺素是一種抗休克的血管活性藥

發(fā)布時(shí)間: 2019-10-16  點(diǎn)擊次數(shù): 864次
  鹽酸腎上腺素是一種抗休克的血管活性藥,用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救,也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。別名:腎上腺素、副腎素、副腎堿。
  
  腎上腺素在體內(nèi)的代謝途徑與異丙腎上腺素相同。口服后有明顯的首過效應(yīng),在血中被腎上腺素神經(jīng)末梢攝取,另一部分迅速在腸黏膜及肝中被兒茶酚一氧位一甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)和單胺氧化酶(MAO)滅活,轉(zhuǎn)化為無效代謝物,不能達(dá)到有效血濃度。皮下注射由于局部血管收縮使之吸收緩慢,肌內(nèi)注射吸收較皮下注射為快。皮下注射6~15分鐘起效,作用維持1~2小時(shí),肌內(nèi)注射作用維持80分鐘左右。僅少量原形藥物由尿排出。本藥可通過胎盤,不易透過血腦脊液屏障。
  
  鹽酸腎上腺素的藥理作用主要表現(xiàn)為:激動(dòng)心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β受體,使心肌收縮力增強(qiáng),心輸出量增加,傳導(dǎo)加速和心率增快。激活皮膚粘膜和內(nèi)臟血管的β2受體,尤其是腎動(dòng)脈明顯收縮,骨骼肌和冠狀動(dòng)脈則擴(kuò)張。激動(dòng)支氣管β2受體,使支氣管擴(kuò)張。作用于肝和脂肪β2受體,促進(jìn)肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
  
  適用癥狀:
  
  ⒈松弛支氣管平滑肌,以緩解支氣管痙攣,控制哮喘發(fā)作;
  
  ⒉興奮心臟,增加心肌收縮力及收縮速度,用于心臟復(fù)蘇;
  
  ⒊用于嚴(yán)重過敏反應(yīng),如過敏性休克、解除支氣管痙攣、蕁麻疹、神經(jīng)血管性水腫、皮膚瘙癢等;
  
  ⒋加入局麻藥液中可延長脊神經(jīng)阻滯時(shí)間;
  
  ⒌糾正主要是體外循環(huán)后所引起的低排血量綜合征;
  
  ⒍用于治療低血糖癥,如胰島素作用過度所致者;
  
  ⒎局部給藥,收縮血管以減輕結(jié)合膜充血,以及控制皮膚黏膜的表面出血。
  
  
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