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氨甲環酸的使用與注意事項說明

發布時間: 2019-11-25  點擊次數: 809次
  
  
  氨甲環酸(Tranexamicacid)又名凝血酸,化學名為反-4-氨甲基環已烷甲酸,白色結晶性粉末;無臭,味微苦。在水中易溶,在乙醇、丙酮中幾乎不溶。分子式為C8H15NO2,分子量為157.21000,密度為1.095g/cm3,熔點為233oC,沸點為300.2oCat760mmHg。
  
  氨甲環酸可用于:
  
  1.前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺、肝等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術出血。
  
  2.用作溶栓藥,如組織型纖溶酶原激活物(t-PA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物。
  
  3.人工流產、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血。
  
  4.局部纖溶性增高的月經過多、眼前房出血及嚴重鼻出血。
  
  5.用于防止或減輕因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術后的出血。
  
  6.中樞動脈瘤破裂所致的輕度出血,如蛛網膜下腔出血和顱內動脈瘤出血,應用本品止血優于其他抗纖溶藥,但必須注意并發腦水腫或腦梗死的危險陛。至于重癥有手術指征患者,本品僅可作輔助用藥。
  
  7.用于治療遺傳性血管性水腫,可減少其發作次數和嚴重度。
  
  8.血友病患者發生活動性出血。
  
  9.對黃褐斑有確切療效。
  
  注意事項:
  
  1.應用氨甲環酸的患者要監護血栓形成并發癥的可能性,對于有血栓形成傾向者(如急性心肌梗死),宜慎用。
  
  2.本品可致繼發性腎盂腎炎和輸尿管凝血塊阻塞,故血友病或腎盂實質病變發生大量血尿時要慎用。
  
  3.與其它凝血因子(如因子Ⅸ)等合用,應警惕血栓形成,一般認為在凝血因子使用后8小時再用本品較為妥當。
  
  4.本品一般不單獨用于彌散性血管內凝血所致的繼發性纖溶性出血,以防進一步血栓形成,影響臟器功能,特別是急性腎功能衰竭時,如有必要,應在肝素化的基礎上才應用本品。
  
  5.宮內死胎所致的低纖維蛋白原血癥出血,肝素治療較本品安全。
  
  6.慢性腎功能不全時,用量應酌減,因給藥后尿液中藥物濃度常較高。
  
  7.治療前列腺手術出血時,本品用量也應減少。
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